学员问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

孩子姓名

____________

就读学校

____________

联系方式

____________

是否发热

是

否

核酸结果

阴性

阳性

是否在隔离

是

否

14天内是否具有封控区、管控区、防范区旅居史？

是

否

孩子健康码

点击进行拍照

孩子核酸证明

点击进行拍照

同住家长行程码

点击进行拍照

10题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建