大学生身体活动和心理健康程度相关性问卷调查-调查问卷模板-问卷网

5.如果你能够完全自由地计划白天的时间，你希望大约在什么时间起床？

【5】早上5点至6点半

【4】早上六点半至7点45分

【3】早上7点45分至9点45分

【2】早上9点45分至11点

【1】早上11点至正午12点

1.您的性别是?

【1】男

【2】女

2.您的身高是？

____________

3.您的体重是？

____________

7.在夜晚你大约到什么时候会感到疲倦，而且需要睡觉？

【5】晚上8点至9点

【4】晚上9点至10点15分

【3】晚上10点15分至12点45分

【2】凌晨12点45分至2点

【1】凌晨2点至3点

8.人可以分为“清晨”型和“夜晚”型，你认为自己属于哪一类型？

【6】绝对“清晨”型

【4】“清晨”型多过“夜晚”型

【2】“夜晚”型多过“清晨”型

【0】绝对“夜晚”型

9.一天之中以下哪个时段是你的最佳时间？

【5】凌晨5点至早上8点

【4】早上8点至10点

【3】早上10点至下午5点

【2】下午5点至晚上10点

【1】晚上10点至凌晨5点

IPAQ短问卷

请考虑一下过去7天内您所从事的体力活动的情况(重体力活动是指那些让您的呼吸心跳明显加快的活动，中度体力活动是指那些让您呼吸心跳略微加快的活动。)

1.最近7天内，您有几天做了剧烈的体育活动，像是提重物、挖掘、有氧运动或是快速骑车?

______天/周

无相关体育活动一跳到问题3

2.在这其中一天您通常会花多少时间在剧烈的体育活动上?

___小时___分钟/天

不知道或不确定

3、最近7天内，您有几天做了适度的体育活动，像是提轻的物品、以平常的速度骑车或打双人网球?请不要包括走路。

______天/周

无适度体育活动一跳到问题5

4.在这其中一天您通常会花多少时间在适度的体育活动上?

____天__小时/周

不知道或不确定

5.最近7天内，您有几天是步行，且一次步行至少10分钟?

_____天/周

没有步行→跳到问题7

6.在这其中一天您通常花多少时间在步行上?

___分钟/小时

不知道或不确定

7.最近七天内，工作日您有多久时间是坐着的?

___小时___分钟/天

不知道或不确定

4.您的年级是?

【1】大一

【2】大二

【3】大三

【4】大四

90项症状自评量表（SCL-90)
以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题，请仔细阅读每一条，然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度（最近一个星期或现在），选择一个适当的数字。1从无、2很轻、3中等、4偏重、5严重。

1.头痛【单选题】

1

2

3

4

5

2.神经过敏，心中不踏实【单选题】

1

2

3

4

5

3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋【单选题】

1

2

3

4

5

4.头晕或晕倒【单选题】

1

2

3

4

5

5.对异性的兴趣减退【单选题】

1

2

3

4

5

7.感到别人能控制您的思想【单选题】

1

2

3

4

5

8.责怪别人制造麻烦【单选题】

1

2

3

4

5

9.忘性大【单选题】

1

2

3

4

5

10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正【单选题】

1

2

3

4

5

11.容易烦恼和激动【单选题】

1

2

3

4

5

12.胸痛【单选题】

1

2

3

4

5

13.害怕空旷的场所或街道【单选题】

1

2

3

4

5

14.感到自己的精力下降，活动减慢【单选题】

1

2

3

4

5

15.想结束自己的生命【单选题】

1

2

3

4

5

16.听到旁人听不到的声音【单选题】

1

2

3

4

5

17.发抖【单选题】

1

2

3

4

5

18.感到大多数人都不可信任【单选题】

1

2

3

4

5

19.胃口不好【单选题】

1

2

3

4

5

20.容易哭泣【单选题】

1

2

3

4

5

21.同异性相处时感到害羞不自在【单选题】

1

2

3

4

5

22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您【单选题】

1

2

3

4

5

23.无缘无故地突然感到害怕【单选题】

1

2

3

4

5

24.自己不能控制地大发脾气【单选题】

1

2

3

4

5

25.怕单独出门【单选题】

1

2

3

4

5

26.经常责怪自己【单选题】

1

2

3

4

5

6.对旁人责备求全【单选题】

1

2

3

4

5

28.感到难以完成任务【单选题】

1

2

3

4

5

29.感到孤独【单选题】

1

2

3

4

5

30.感到苦闷【单选题】

1

2

3

4

5

31.过分担忧【单选题】

1

2

3

4

5

32.对事物不感兴趣【单选题】

1

2

3

4

5

33.感到害怕【单选题】

1

2

3

4

5

34.您的感情容易受到伤害【单选题】

1

2

3

4

5

35.旁人能知道您的私下想法【单选题】

1

2

3

4

5

36.感到别人不理解您、不同情您【单选题】

1

2

3

4

5

37.感到人们对您不友好，不喜欢您【单选题】

1

2

3

4

5

38.做事必须做得很慢以保证做得正确【单选题】

1

2

3

4

5

39.心跳得很厉害【单选题】

1

2

3

4

5

40.恶心或胃部不舒服【单选题】

1

2

3

4

5

41.感到比不上他人【单选题】

1

2

3

4

5

42.肌肉酸痛【单选题】

1

2

3

4

5

43.感到有人在监视您、谈论您【单选题】

1

2

3

4

5

44.难以入睡【单选题】

1

2

3

4

5

45.做事必须反复检查【单选题】

1

2

3

4

5

46.难以做出决定【单选题】

1

2

3

4

5

47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车【单选题】

1

2

3

4

5

48.呼吸有困难【单选题】

1

2

3

4

5

49.一阵阵发冷或发热【单选题】

1

2

3

4

5

50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动【单选题】

1

2

3

4

5

51.脑子变空了【单选题】

1

2

3

4

5

52.身体发麻或刺痛【单选题】

1

2

3

4

5

53.喉咙有梗塞感【单选题】

1

2

3

4

5

54.感到前途没有希望【单选题】

1

2

3

4

5

55.不能集中注意力【单选题】

1

2

3

4

5

56.感到身体的某一部分软弱无力【单选题】

1

2

3

4

5

57.感到紧张或容易紧张【单选题】

1

2

3

4

5

58.感到手或脚发重【单选题】

1

2

3

4

5

59.想到死亡的事【单选题】

1

2

3

4

5

60.吃得太多【单选题】

1

2

3

4

5

61.当别人看着您或谈论您时感到不自在【单选题】

1

2

3

4

5

62.有一些不属于您自己的想法【单选题】

1

2

3

4

5

63.有想打人或伤害他人的冲动【单选题】

1

2

3

4

5

64.醒得太早【单选题】

1

2

3

4

5

65.必须反复洗手、点数【单选题】

1

2

3

4

5

66.睡得不稳不深【单选题】

1

2

3

4

5

67.有想摔坏或破坏东西的想法【单选题】

1

2

3

4

5

68.有一些别人没有的想法【单选题】

1

2

3

4

5

69.感到对别人神经过敏【单选题】

1

2

3

4

5

27.腰痛【单选题】

1

2

3

4

5

71.感到任何事情都很困难【单选题】

1

2

3

4

5

72.一阵阵恐惧或惊恐【单选题】

1

2

3

4

5

73.感到公共场合吃东西很不舒服【单选题】

1

2

3

4

5

74.经常与人争论【单选题】

1

2

3

4

5

75.单独一人时神经很紧张【单选题】

1

2

3

4

5

76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价【单选题】

1

2

3

4

5

77.即使和别人在一起也感到孤单【单选题】

1

2

3

4

5

78.感到坐立不安心神不定【单选题】

1

2

3

4

5

79.感到自己没有什么价值【单选题】

1

2

3

4

5

80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的【单选题】

1

2

3

4

5

81.大叫或摔东西【单选题】

1

2

3

4

5

82.害怕会在公共场合晕倒【单选题】

1

2

3

4

5

83.感到别人想占您的便宜【单选题】

1

2

3

4

5

84.为一些有关性的想法而很苦恼【单选题】

1

2

3

4

5

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