您好！我们是中宁县杞爱社会工作发展中心的社工，我们正在进行一项有关残障人士服务状况和服务需求问题的调查。这项调查将有助于我们开展2022年全区社会组织公益创投项目——中宁县杞爱社会工作发展中心残障人士家庭服务项目，更有针对性的满足残障人士服务需求的一项调查，您的合作可以使我们提供的服务更符合您的实际情况和实际需求。本调查问卷答案没有任何对错、好坏之分，不会对您本人或家庭产生任何不良影响，您可以放心作答。谢谢您的理解和支持！
中宁县杞爱社会工作发展中心
A-1自然状况
①性别:
A-2残疾情况
①残疾证上注明的残疾类别:
①同住成员 (多选):
B-1 您能否独立完成以下各项生活活动(所有被调查者均回答)
①进食:
智力残疾患者回答: ⑦自己走出家门:
C-1服务基本状况
①您生活的主要照顾者(多选)：
D-1居家助残服务内容选择(可多选)
①家政服务：
①您目前生活中最大的困难是什么?
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