3.你的班级（数字即可，如“101”代表1年1班）
4. 你近期有没有因为成绩有较大退步、或者学习效率低下等，觉得学习压力增大而难以承受?
6. 你近期有没有因与异性朋友分手、或向异性表白被拒而受到严重打击?
7. 你近期有没有与老师或同学发生冲突而关系紧张?
没有
有时会有冲突，但不严重
有严重冲突，关系紧张
10. 你近期有没有因亲友死亡或重病重伤而受到严重打击?
没有
有，但受到的打击不严重
有，受到的打击很严重
12. 你近期有没有对以往感兴趣的娱乐活动突然丧失兴趣?
13. 你近期有没有表现出冲动失控的言行(如变得烦躁不安易发脾气、漫无目的地四处游荡等)?
15. 你近期有没有睡眠困难(如入睡困难、多梦、早醒且醒后无法入睡)?
18. 你近期会不会认为自己一无是处、没有存在的价值?
19. 你近期有没有“自己的问题无法解决、无人帮助”的感觉?
20. 你近期有没有“自己被周围人孤立和嫌弃”的感觉?
21. 你近期有没有觉得自己反应迟钝，难以和他人有效交流?
没有这种感觉
有时会有这种感觉
有，最近常常有这种感觉
24. 一旦你在这个世界上消失，你觉得自己有没有难以放下的人或事情?
25. 你觉得在这个世界上有没有值得自己留恋的东西?
有，我真的非常留恋
有，但是我可以放得下
基本没有