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姓名
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学号
    ____________
家庭地址
省市
城市
区/县
详细地址
始发站
哈尔滨站
哈尔滨西站
哈尔滨东站
哈尔滨北站
到站地名称(家庭所在地车站,不能前往其他地点)
    ____________
乘车日期
日期    ____________

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