酮酸片调查问卷

亲爱的朋友，您好！我们正在做一项关于“复方a-酮酸制剂的市场开发”调查问卷，谢谢您参与本次调查。

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次问卷，现在我们就马上开始吧！

您使用哪一种复方a-酮酸制剂

A：开同

B：森同

您的吸烟习惯是（）

A：从来不吸烟

B： B：过去吸

C：一直在吸烟

您喝酒的频率（）

A：一天一次

B：二到三天一次

C：天天喝

您平时健身吗？（）

A：经常

B：偶尔

C：从来没有

您做过全身体检吗？（）

A：做过

B：没有做过

肾病科病例的了解（）

A：经常主动了解

B：偶尔看看

C：从来不关心

您听说过森同a-酮酸吗（）

A：听说过

B：没有 B：没有

C：在使用

您是否被医生判断过患有以下疾病（）

A：肾囊肿

B：尿毒症

C：蛋白尿

D：糖尿病

E：慢性肾小球肾炎

F：肾衰竭

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