年龄调查

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姓名

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周岁年龄

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手机

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性别

男

女

时间

时 ____________

分 ____________

日期

日期 ____________

您的年龄是?

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~35岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

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