国家医保热线人员疫情期间数据统计
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姓名
____________
所在城市（区县）
和平区
河西区
南开区
河北区
河东区
红桥区
西青区
北辰区
东丽区
津南区
滨海新区
蓟州区
宝坻区
静海区
武清区
宁河区
其他城市（请具体填写城市及区县）
所在城市（区县）是否参照防范区管理
是
否
所在社区状态
非三区，未封闭
管控区，已封闭（请填写小区名称）
封控区，已封闭（请填写小区名称）
防范区，已封闭（请填写小区名称）
其他（请注明）
自5月15日以来，核酸检测次数
____________
检测结果
阴性
等待结果
阳性（请填写隔离情况）
今日办公状态
职场办公
休假
居家办公（请填写原因）
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