返乡方式摸排（23-25日）

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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身份证号码

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手机

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离沪时间

日期 ____________

离沪方式（飞机、火车、或其他交通方式）

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车次/航班号/车牌号

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座位号

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到达站点

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返乡信息

省份

城市

区/县

街道

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