人员信息排查表

您的姓名为

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您的部门为

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您的身份证号码为

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您的性别为

男

女

您的手机号码为

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您的家庭住址为（精确至楼门）

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您的现居住地为（精确至楼门）

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出现在画面中的时间为

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出现在画面中的地点为

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出现在画面中的您是否有佩戴口罩

是

否

画面中哪位是您？请圈出并上传照片，感谢！

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