返豫隔离人员信息统计表

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房间号
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姓名
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性别
男
女
年龄
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民族
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联系电话
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身份证号
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家庭住址（需要详细到省、市、区、小区）
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有无阳性病例史（必填）
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中高风险地区来源地（具体到街道）
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是否接种疫苗一针/两针/三针
无
一针
二针
三针
所在大学（xx大学）
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