优铭家店东健康状况收集表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的姓名

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您的店面名称

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您所在区域是否处于管控/封控/防范区？

是

否

您的健康码颜色

绿色

红色

橙色

您的门店目前是否在营业？

正常营业

居家办公

您店里是否有经纪人被隔离

有

没有

您所在位置

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

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