居民对互联网诊疗知识、态度和行为调查

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一、人口基本信息

您的性别

男

女

您的年龄是

≤20岁

21~40岁

41~60岁

61岁及以上

您的婚姻状况

已婚

未婚

其他

您的学历？

初中及以下

高中/中专

本科/专科

研究生及以上

您的常住地类型

农村

城镇

您的月收入水平（元）

≤3000

3001~60006001及以上

您有无医疗保险

无

有

您的健康状况

不健康

一般

健康

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二、互联网诊疗知识

您很了解互联网诊疗

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常同意

您知道如何进行互联网诊疗

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常同意

您认为互联网诊疗有助于您的健康

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常同意

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三、互联网诊疗态度

您对互联网诊疗的水平很满意

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常满意

您对互联网诊疗的收费很满意

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常满意

您对互联网诊疗中医务人员的态度很满意

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常满意

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四、互联网诊疗行为

您使用互联网诊疗的频率

一天一次

一周一次

一月一次

其他

您会选择互联网医院进行首诊

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常同意

您会选择互联网医院进行复诊

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常同意

您会推荐别人使用互联网诊疗服务

非常不同意

不太同意

一般

比较同意

非常同意

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