每月点评抗菌药物处方、医嘱量( )
全部
50%处方医嘱量
25%处方权医生,每名不少于50份
随意抽取
对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。
肺炎链球菌感染的CAP除高水平耐药或存在耐药高危因素以外,仍可选( )
手术预防应用抗菌药物给药时机合理的( )
一般静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术
必须在术前0.5~1小时内
任何时间都可以
术后
抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确( )。
病毒性感染者不用
尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
联合使用必须有严格指征
发热原因不明者应使用抗菌药物
预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是( )
免疫抑制剂应用者
昏迷、休克、心力衰竭患者
普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
以上都是
治疗产ESBLs菌感染首选( )
碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂
三代头孢、氨基糖苷类
氟喹诺酮类、氨基糖苷类
酶抑制剂复合制剂、头霉素类
依据《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录》(2019年版)以下哪个药物属于非限制管理( )
以下药物除( )外口服剂型和注射剂型属于不同分级管理目录。
三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物品规口服不超( )注射液不超( )。
预防使用抗菌药物,头孢菌素过敏者、针对革兰阳性菌可选择( )
预防使用抗菌药物,头孢菌素过敏者、针对革兰阴性杆菌可选择( )
青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应( )给药。
抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后( )小时后停药。
下列哪种手术不是清洁手术( )。
颈部外科(含甲状腺)手术
乳腺手术
血管外科手术
胆道手术
对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏阴性杆菌感染。
接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至()小时。
接受清洁手术者,预防使用抗菌药物的时间一般不超过( )小时。
有限制使用级抗菌药物处方权的医师是( )
住院医师
主管以上技术资格的医师
副主任医师
主任医师
紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于( )用量。
I类手术切口哪些情况下可以预防使用抗菌药物( )
手术范围大、手术时间长、污染机会增加;
手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;
异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;
有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。
医疗机构应当建立( )组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作。
抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面( )
无指征的预防用药
无指征的治疗用药
抗菌药物品种、剂量选择错误
给药途径、给药次数不合理
疗程不合理
发生脑膜炎时,在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有( )
术中可以追加给药 ( )
手术时间超过3小时
超过所用药物半衰期的2倍以上
成人出血量超过1500mL
任何时候都无需追加
抗菌药物分哪三类进行分级管理( )
非限制使用
限制使用
特殊使用
随意使用
经验使用
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,包括 ( )
选用品种
剂量
给药次数
给药途径、疗程
联合用药
以下抗菌药中,属浓度依赖性的有( )
β-内酰胺类
大环内酯类
四环素类
氨基糖苷类
氟喹诺酮类
抗菌药物治疗性应用的基本原则( )
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;
尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;
纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点( )
具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;
需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;
新上市不足5 年的抗菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;
价格昂贵的抗菌药物
需要加强管理,仅限住院患者使用,门诊不得使用( )
阿莫西林/克拉维酸
头孢西丁
哌拉西林/他唑巴坦
头孢米诺
头孢哌酮舒巴坦
关于外科预防使用抗菌药物疗程正确的是( )
清洁手术的预防用药时间不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时;
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时,污染手术必要时延长至48小时;
过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过48小时,耐药菌感染机会增加;
根据经验使用。
联合使用抗菌药物指征有( )
病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;
单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种及2种以上复数菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染;
需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用,如结核和非结核分枝杆菌。
毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,以减少其毒性反应。
随意联合使用。
手术部位感染包括( )
浅表切口感染
深部切口感染
手术所涉及的器官/腔隙感染
其他部位感染
医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系包括( )
设立抗菌药物管理工作组
建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队
制定抗菌药物供应目录和处方集
制定抗菌药物供应目录和处方集
抗菌药物临床应用监测
治疗产ESBLs菌感染首选三代头孢、氨基糖苷类。( )
抗菌药物疗程因感染不同而异,一般情况下,体温正常、症状消退后可维持72-96小时( )。
依据《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录》(2019年版)美洛西林属于非限制管理( )
头孢呋辛口服剂型和注射剂型属于不同分级管理目录( )
预防使用抗菌药物,头孢菌素过敏者、针对革兰阳性菌可选择去甲万古霉素( )
预防使用抗菌药物,头孢菌素过敏者、针对革兰阴性杆菌可选择氨曲南( )