健康营养表调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

性别

男

女

您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

一日三餐是否规律？

是

否

是否每天坚持喝纯牛奶？

是

否

是否每天坚持吃一个鸡蛋？

是

否

多久吃一次鱼、虾等优质蛋白质？

每天一次

一周一次

一个月一次

选项4

其他

每天是否吃够十二种食物？

是

否

是否每天吃水果？

是

否

是否每天吃绿色蔬菜？

是

否

是否抽烟？

是

否

是否喝酒？

是

否

是否每天坚持运动？

是

否

运动频率是多久

每天一次

三天一次

一周一次

一个月一次

运动方式

跑步

跳绳

瑜伽

游泳

其他

是否结婚

是

否

是否处于备孕、孕期、哺乳期？（仅女性填写）

是

否

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