日间患儿随访资料

让我们一起为优化日间患儿的管理而努力

患儿住院号

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患儿年龄

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术后躁动评分：Watcha评分____

1分，安静合作

2分，轻度不安，哭闹单可以安抚

3分，哭闹单不能安抚

4分，烦躁手脚乱动，无安全不能控制，需要使用镇静药

术后疼痛评分：FLACC评分法（适用于0-7岁）______

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术后疼痛评分：数字评分法（适用于大于7岁）______

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咽部不适：

有

无

恶心：

有

无

呕吐

有

无

尿潴留

有

无

局部渗血

有

无

发热

有

无

咳嗽

有

无

过敏症状

有

无

口渴感

有

无

饥饿感

有

无

是否口服镇痛药：

有

无

从回病房到进食的时间

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其他

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对于从第一次门诊就诊到出院期间的流程，患儿家长有何意见或建议

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填表时间

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填表人

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