2022年贵阳视力康复问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您家庭哪些成员有视力问题

父母

小孩

兄弟姐妹

自己

存在哪些视力问题

近视、散光、弱视

远视

红血丝、干涩

白内障、老花、迎风泪等

视力问题严重程度

较好

一般

严重

较严重

您孩子视力问题从什么时候开始

未下降

1～2年

半年

其他

您的家庭对眼部健康重视吗

重视

不重视

当您想解决眼部问题时，首先想到哪里

医院手术

眼睛店

康复理疗

药店买眼药水

填表人姓名

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手机号码或微信

____________

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