核酸检测

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采样形式

1：1 单采

1：10 混采

采样管编号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

其他

姓名

____________

性别

男

女

年龄

____________

身份证号

____________

所在位置

隔离区

隔离酒店

自行采样

日常采样

其他

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