四2班校外租住统计表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

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学生性别

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租住地址（具体到门牌号）

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房东姓名

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房东电话

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是否陪读

是

否

陪读人姓名

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陪读人电话

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陪读人与学生关系

母子

父子

祖孙

其他（请在下题填明关系）

陪读人与学生关系

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