《大学生主要健康问题》调查问卷
亲爱的同学,您好!我们是来自郑州大学的大三医学生,正在进行一项关于大学生健康情况的调查。健康是人生最宝贵的财富,21世纪,社会的竞争归根到底是智力和体力的竞争,为了解大学生健康状态,想请您帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,绝不挪为他用,请您就平时的个人情况如实填答,衷心感谢您的支持与合作!
您的性别是?
男
女
您的年级是?
大一
大二
大三
大四
大五
硕士及以上
您的专业类别
理工类
农医类
经管类
文科类(哲学、法学、教育学等)
请问您的家庭构造是?
单亲家庭
重组家庭
跟父母一起生活
自己一个人生活
您认为您成长的家庭属于一下哪种社会阶层?
底层:含生活处于贫困状态并缺乏就业保障的工人,农民和无业,失业,半失业者
中下层:个体劳动者,一般商业服务业人员,工人和农民
中层:初级专业技术人员,小企业主,办事人员,个体工商户,中高级技工,农业经营大户
中上层:中低层领导干部,大企业中层管理人员,中级专业技术人员及中等企业主
上层:高层领导干部,大企业经理人员,高级专业人员及大私营企业主
您认为的健康应该是怎样的?
身体健康没有疾病
身体强健
身心都健康
身体健康、心理健康、和良好的社会适应能力
其他(不太清楚)
.你对自己目前各方面健康状况的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
您每周参加体育锻炼的次数?
不参加锻炼
1次—2次
3次及3次以上
你日常生活中一天大约能保证多长时间的睡眠?
少于4小时
4—6小时
6—8小时
8小时以上
经常做噩梦,早晨起来就感到疲倦无力、焦虑烦躁。
经常是
偶尔
从来不
您的饮食规律
一日三餐定时吃
不定时吃
饿了再吃
您经常熬夜吗
经常熬夜
偶尔熬夜
极少熬夜
您出现过以下哪些心理状况?
学习焦躁心理状态:主要表现为精神紧张,把不严重的问题放大化,过于担心,常有压抑感,对外界反应有极端化倾向,焦躁不安,想找人发泄
人际交往弱势心理状态:主要表现为人际交往退缩,消极,敏感,很难与人沟通,与异性沟通更加困难。或是为人处世处处以自我为中心,不听取别人的意见
情感挫折心理状态:因爱情出现曲折而产生过分强烈的情绪并走向消极状态,又久久不能自我调节的这种心理反应
过敏性认知反应心理状态:对事物的认知反应呈现的性质和状况,而做出放大的超乎常人认知判断而自己又深信不疑的心理状态
没有任何上述状况出现
对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑,甚至嫉妒。
经常是
偶尔
从来不
一旦事情未达到自己期望,会不断自责、愧疚?
从不
偶尔
有时
经常
总是
在意别人的看法,过度压抑自己?
从不
偶尔
有时
经常
总是
以下几项有哪些带给你的心理压力(多选)
经济问题
恋爱问题
人际关系问题
家庭问题
学业问题
人前途及就业
国家发展问题
您遇到烦恼时的求助方式:
(1)只靠自己,不接受别人帮助
(2)很少请求别人帮助
(3)有时请求别人帮助
(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援
参加集体活动时,总有孤独感。
经常是
偶尔
从来不
你是否认为自己有良好的人际交往能力
是
否
不知道
你平常在社会交往中遇到过什么问题
对方说话你听不懂,谈话无法进行
不喜欢当时的场合,有不方便退出
由于自己导致场面气氛失控
自己的见解和对方相反
自己的话无意中伤别人,或别人的话无意中伤自己
容易被动
你是否在他人面前无障碍的表达自己的思想及感情
一直很善于表达自己
不能准确的表达自己
因害羞不敢表达
不清楚
你是否能很容易交到朋友并且和朋友保持较高频率的联系吗
我很容易交到朋友并互相联系
朋友不是很多但也有较多联系
朋友较少且我不太会主动联系他们
我几乎交不到朋友并且不会主动联系他们
你认为自己的社会适应能力如何:
对社会非常了解,能很快适应
对社会有一定了解,适应没有困难
与社会接触不多,适应社会有困难
困难很大,不想踏入社会
当周围环境发生变化时,我能很好地适应
是的 我能很快适应
一般 能接受
我很难适应新环境
请根据您的实际情况选择最符合的一项(1-没有、2-很轻、3-中等、4-偏重、5-严重)
头疼、头晕 ★ ★ ★ ★ ★
胸闷、呼吸不畅 ★ ★ ★ ★ ★
全身无力、乏力 ★ ★ ★ ★ ★
注意力不集中 ★ ★ ★ ★ ★
听力下降 ★ ★ ★ ★ ★
精力下降、活动减慢 ★ ★ ★ ★ ★
烦躁、易怒 ★ ★ ★ ★ ★
恶心或胃部不舒服 ★ ★ ★ ★ ★
身体发麻或者刺痛 ★ ★ ★ ★ ★
食欲减退或大幅增加 ★ ★ ★ ★ ★
有关过去一个月里您自己的感觉(1-非常同意,2-比较同意、3-一般、4-不太同意、5-不同意)
感觉生活充实 ★ ★ ★ ★ ★
感觉自己是一个敏感的人 ★ ★ ★ ★ ★
情绪低落,难以高兴 ★ ★ ★ ★ ★
内心平静 ★ ★ ★ ★ ★
精力充沛 ★ ★ ★ ★ ★
感到厌烦 ★ ★ ★ ★ ★
感到快乐 ★ ★ ★ ★ ★
请根据您的实际情况选择最的一项(1-没有、2-很轻、3-中等、4-偏重、5-严重)
神经过敏,焦躁不平静 ★ ★ ★ ★ ★
社交意愿减退 ★ ★ ★ ★ ★
思想会受到被人控制 ★ ★ ★ ★ ★
害怕空旷的场所或街道 ★ ★ ★ ★ ★
想结束自己的生命 ★ ★ ★ ★ ★
难以信任他人 ★ ★ ★ ★ ★
无缘无故感到害怕 ★ ★ ★ ★ ★
难以自我控制脾气 ★ ★ ★ ★ ★
经常责怪自己 ★ ★ ★ ★ ★
经常性感到孤独寂寞 ★ ★ ★ ★ ★
经常无缘由哭泣 ★ ★ ★ ★ ★
请根据您的实际情况选择最的一项
我喜欢避开人群 ★ ★ ★ ★ ★
与他人交往从他人立场想问题 ★ ★ ★ ★ ★
主动与他人交往 ★ ★ ★ ★ ★
在意他人议论 ★ ★ ★ ★ ★
性格内敛,无法融入 ★ ★ ★ ★ ★
强烈自我保护意识,害怕伤害 ★ ★ ★ ★ ★
受到伤害默默忍受 ★ ★ ★ ★ ★
喜欢安静社交环境 ★ ★ ★ ★ ★
请描述一下您作为一名大学生的经历。
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请谈一谈您对“大学生健康”的理解,或者说您认为怎样的大学生才能算真正的生理、心理、以及社会功能上的健康呢?
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您是如何理解当前社会的健康状态的?
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您对自己目前的生活状态满意吗?为什么?
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