复工调研问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的姓名

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手机号

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您居住的小区属于哪种管控类型

封控

管控

防范

您上班的交通工具

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您目前是否有发热、呕吐、腹泻症状

是

否

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