养老需求调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的性别？

男

女

您的年龄？

60岁以下

60-65岁

65-70岁

70-75岁

75-80岁

80-85岁

85岁以上

您目前生活自理的能力怎么样？

能自理

需要别人适当帮助

完全需要别人的帮助

您现在的居住情况是

独居

和配偶居住

和儿孙居住

敬老院居住

依托社区养老

下列哪些方面使您目前感觉较为困扰？

经济困难

起居生活、饮食卫生无人照料

自己/老伴身体不好，多有疾病

和子女关系不好

娱乐文化活动太少，常感觉寂寞无聊

家务事情繁重

为后代的事情操心

住房困难

外出不便

医疗康体活动不方便

其他

您希望自己以哪一种方式养老

入住养老机构

依托社区居家养老

自聘保姆养老

您是否有养老保险、社会养老保险，或保险机构养老保险

有

没有

您觉得在社会养老服务中您更看重哪些方面？请按您的偏好进行排序。

医疗护理

文化娱乐

饮食供应

体育活动

家庭调节

文化学习

心理咨询

您感觉您在平时生活中急需要哪些养老服务项目？

生活照料（诸如洗衣做饭、打扫卫生、买菜购物、洗澡穿衣、陪同外出等）

医疗保健

日托服务（如日托站等）

紧急救助

休闲娱乐活动

老年人学习培训

参与社会活动

心理护理（聊天解闷，心理开导等）

身体锻炼

其他

您就医时是否感到方便?您觉得不方便的原因是什么？

A.交通不便

B.行动不便

C.没有人陪同

D. 就诊不便（如挂号、缴费、取药等）

E.不知道看什么医生

F.医药费高

G.较近的诊所医疗水平较低

您一般多久一次进行体检？

A.半年一次

B.一年一次

C.两年一次

D.其他

您平时喜欢呆在室内娱乐还是去户外活动？

A.室内

B.户外

对于养老社区最关注哪些方面的服务

养老环境

医疗设施

服务质量

其他

老人入住老年社区的费用预期是多少？（每人每月）

4000-5000元

5000-6500元

7000-8500元

9000元以上

对于提供候鸟式服务（不在固定地点居住）的养老社区有没有兴趣

有兴趣

没有兴趣

以下收费模式您倾向于哪一种

储值消费+月固定服务费。储值金额用于养老消费，服务费冲抵服务费用

缴纳一定的保证金+月固定服务费的形式。保证金给予养老利息回报，返还的养老利息用于养老消费，超额部分另行储值支付，服务费冲抵服务费用

您能承受高端养老社区的会员总价范围

3-5万

6-10万

11-20万

21-30万

31-40万

40万以上

您认为社区居家养老服务机构需要提供哪些养老服务项目：（可多选）

家政

餐饮

康复

聊天

健身

娱乐

医疗保健

其他

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