口腔问卷调查
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性别
男
女
你的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~34岁
35岁以上
你一天刷几次牙?
一次
两次
三次以上
你的牙刷一般多长时间更换一次?
1个月
2~3个月
半年
你有几颗龋坏的牙齿?
1
2
3个及以上
无
你牙齿龋坏面?
1面
2面
3面及以上
无
你有补过几颗牙齿?
1颗
2颗
3颗及以上
无
你丢失了几颗牙齿?
1颗
2颗
3颗及以上
无
你刷牙时牙龈出血吗?
是
否
刷牙时牙龈出血,你认为正常吗
正常
不正常
不知道
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