率捷咨询复工调查问卷

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单位名称

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姓名

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身份证号

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手机

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住址（详细地址填写至楼栋）

省份

城市

区/县

详细地址

行政区（会与上面重复，请理解，此项不填详细地址）

省份

城市

区/县

详细地址

所属街镇（例如闵行区梅龙镇）

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所属居村委（例如XX新村orXX居委）

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所在楼栋是否防范区

是

否

小区是否防范区

是

否

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