学生问卷
我们将对测验结果严格执行保密原则
姓名
____________
性别
男
女
你的年级
2021
你的班级
一班
二班
三班
四班
五班
六班
七班
你晚上要睡觉时，是否总想着明天的功课？
是
否
老师向全班提问时，你是否会觉得是在问自己而感到不安？
是
否
你是否一听说“要考试”心里就紧张？
是
否
你考试成绩不好时，心里是否感到很不快？
是
否
你学习成绩不好时，是否总是担心吊胆？
是
否
你考试时，想不起原先掌握的知识时，是否会感到紧张不安？
是
否
你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？
是
否
你是否一遇到考试，就担心会考坏？
是
否
你是否希望每次考试都能顺利？
是
否
你在没有完成任务之前，是否总担心完不志任务？
是
否
你当着大家面朗读课文时，是否总是怕读错？
是
否
你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠？
是
否
你是否认为你比别人更担心学习？
是
否
你是否做过考试坏了的梦？
是
否
你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
是
否
你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？
是
否
你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上？
是
否
你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想干了？
是
否
人家在背后议论你，你是否感到讨厌？
是
否
你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？
是
否
你是否很担心叫你担任班干工作？
是
否
你是否总是觉得好像有人在注意你？
是
否
你在工作学习时，如果有人在注意你，你心里是否会紧张？
是
否
你受到批评时，心情是否不愉快？
是
否
你受到老师批评时，心里是否总是不安？
是
否
你是否接受过心理咨询或看过心理医生？
是
否
你是否有过故意伤害或虐待自己身体的行为？
是
否
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