压疮高风险（Braden评分≤12分）患者护理措施落实情况跟踪单

病区

床号

首次评估（入院8小时内）

持续评估（患者专科，手术后，病情变化）

评分是否正确

按需翻身（采用30°倾斜侧卧位翻身（右侧、仰卧、左侧交替进行）或微翻身（身体局部减压））

体位符合要求（病情允许时，保持床头越平越好；患者半坐卧位＜30°，时间＜30分钟。）

床单元平整，皮肤无压痕

足跟悬空，膝关节应呈轻度（5°至 10°）屈曲

敷料使用规范

警示标识

知识宣教

上报表填写规范

护士长跟踪及时（≤9分，护士长每周跟踪评估2次；≤12分，护士长每周跟踪评估1次。）

其他需要说明的情况