自我检测是否疑似螨虫感染
您好!欢迎进入干眼资讯,螨虫评估是依据蠕形螨感染的因素与体征,而设计的以下测试问题,虽不能够做为病症确诊的依据,但可以为您提供参考,便于您做日常的眼部护理。
您的年龄
10岁以下
19-30岁
31-50岁
51-70岁(1分)
70岁以上(1分)
以下问题可多项选择:
眼睛不适症状(多选题)
无不适感
眼痒
眼干
眼睛异物感
眼红
眼灼烧感
畏光
眼分泌物增多
眼部卫生情况(多选题)
睑缘干净
睑缘充血、睑缘不规则
经常化眼妆
睫毛根部有皮屑、多余油脂或袖套状分泌物
睫毛健康状况(多选题)
健康无异常
有倒睫、睫毛乱生
睫毛易脱落
睫毛稀疏、缺
既往眼病史(多选题)
无
睑缘炎
结膜炎
角膜炎
麦粒肿
睑结膜炎
面部卫生及健康情况(多选题)
干净健康
毛孔粗大
油脂分泌旺盛
痤疮
酒糟鼻
脂溢性皮炎
日常饮食、生活习惯(多选题)
爱吃甜食油腻辛辣刺激食物
生活不规律经常熬夜者
居住卫生差
饲养宠物
免疫力低
姓名+手机
____________
相关模板
个人自我定位检测
关于去除螨虫问题
自我心理健康检测
领导力-自我检测
第二课 自我检测
自我检测你需要断食排毒吗?
更多免费模板
10题 | 被引用1次
0
模板修改
使用此模板创建