出境海外健康证明

安德鲁圣蕊慈门诊联合海外医疗根据所在国要求提供美国、泰国、西班牙、日本、韩国、新加坡等海外旅行客人一站式健康证明服务。
姓名（Name）
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手机（Phone Number）
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性别（Gender ）
男（Male）
女（Female）
出生日期（Date of Birth）
日期    ____________
国籍（Nationality）
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护照号码（Passport Number）
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预约日期（Appointment Date）
日期    ____________
预约时间（Appointment Time）
11:00 - 12:00
12:00 - 13:00
13:00 - 14:00
14:00 - 15:00
15:00 - 16:00

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