口腔溃疡调研

我们是人大附中丰台学校高一学生，正在做口腔溃疡调研，我们会保证您的信息安全

性别

男

女

您的年龄段为

10~18

19~34

35~49

50~64

65~79

80~94

您的职业

普通职员

老师

保洁人员

自由职业

工人

学生

其他

您得过口腔溃疡吗

是

否

您经常得口腔溃疡吗

经常

偶尔

很少

从不

口腔溃疡对您的影响有哪些（多选）

没有食欲

不想说话

心情低落

烦躁易怒

洗漱困难

上药困难

其他

您用过哪些治疗口腔溃疡的药物

粘贴片

颗粒药物含片

维生素

口腔溃疡喷雾

其他

您对治疗药物是否满意

非常满意

满意

一般

较差

非常差

您得饮食偏好

偏清淡

偏辛辣

重口味

其他

您希望有一个怎样的产品来治疗口腔溃疡

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