1.您门诊就诊后等待住院的时间长短
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意
2.您对出、入院手续办理的方便性、快捷性的满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意
3.住院期间对医技科室检查（CT、核磁、检验等）的等待时间、检查效率以及提供的服务
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意
4.住院期间能否与医生和护士针对您的治疗进度进行充分讨论和沟通
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意
5.医务人员是否给您解释用药的目的以及药物的副作用
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意
6. 对住院日清单（手术费用、药品费用、耗材费用等）以及住院总费用、住院天数的满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意
7.对单病种治疗质量指标满意度
A.治愈
B.好转
C.未愈
D.发生并发症
E.病死
8.住院期间是否有医务人员收受“红包”现象
有收过
没有收过
有索要或暗示，但是没有给
收过，但是术后就退回了
9.您对医院出院健康指导以及用药指导的满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意
10.您对住院期间医疗护理服务的总体满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.满意
D.不满意
E.很不满意