（老师）在与幼儿相处中有意识地表现得比平时更礼貌、文明。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（老师）认为幼儿园中一个小组里的幼儿他们的生活习惯相似。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（老师）您平时会对生活习惯良好（归类整理好物品/独立穿脱衣服/主动饭前便后洗手等）的幼儿进行表扬。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（老师）相比单独表扬幼儿，您更倾向于在班集体面前表扬幼儿。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（老师）在表扬生活习惯良好的幼儿之后，其他表现不佳幼儿会观察模仿良好的行为习惯，改善自己的生活习惯。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（老师）您观察到幼儿在观看动画片之后会模仿人物角色的行为（身体攻击、语言攻击、不卫生行为等）
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（老师）当幼儿出现不良的生活习惯，您会以身作则去引导幼儿进行改正。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（家长）您平时会主动示范良好的生活习惯（积极参加体育活动，作息时间规律）。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（家长）当幼儿表现出不良的生活习惯，您会如何解决这一问题?
A.制止幼儿的行为
B.进行制止并解释原因。
C.直接进行责骂。
D.以身作则，示范良好生活习惯。
E.其他
（家长）您是否同意需要给孩子制定明确的行为准则?
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（家长）您的一天生活起居与孩子具有一致性。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（家长）您发现过幼儿对电视剧/游戏/日常生活中一些行为进行模仿。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（家长）您认为榜样示范法比理论、说教的教育效果更好。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
（家长）当您表现出不良的生活习惯，您会主动向幼儿承认自己的错误并进行改正。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
您的生活习惯（包括饭前便后洗手/早晚刷牙/自己叠被/作息规律等）良好。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
您对榜样示范法有所了解。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
您是否同意运用榜样示范法来培养学前儿童生活习惯?
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
您平时在生活/教学中会使用榜样示范法。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
您会在孩子阅读绘本等文学作品时利用正面典型形象去引导孩子的行为。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
您会在孩子出现不良生活习惯时利用同伴榜样，使孩子易于接受和模仿。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
幼儿学习、模仿日常生活行为的频率高。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
幼儿的无意模仿多于有意模仿。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
您了解到周围存在同事/朋友运用榜样示范法帮助幼儿培养良好生活习惯。
A.完全同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.完全不同意
在榜样示范生活习惯的过程中，幼儿更容易模仿谁的行为？
A.老师
B.家长、长辈
C.同伴
D.陌生人
E.其他
在运用榜样示范法之后，幼儿在生活习惯方面受到的影响程度如何?
A.不确定
B.毫无改善
C.稍微影响
D.获得改善
E.彻底改变
您认为榜样示范法在使用中存在什么问题?
A.教育方法单调
B.模仿榜样匮乏
C.教师、家长没有以身作则
D.缺少针对性，忽视主体差异
E.其他
您认为榜样示范法在培养良好生活习惯方面有什么作用?
A.行为暗示
B.价值导向
C.情感激励
D.感染熏陶
E.其他
对榜样法的运用，您有何建议?
A.教育方式的多元化
B.严格监控幼儿模仿榜样生活习惯的观察学习过程
C.关注复现过程中幼儿良好生活习惯的掌握并及时纠正行为
D.科学选取榜样
其他