22届高三家庭经济困难学生信息表

家庭经济确实困难的学生请填写详细的困难原因，将作为接下来助学项目推荐的重要依据。若情况不属实，一经发现，将收回全部助学金，同时记入诚信档案。

姓名

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高三所在班级

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是否应届毕业生

是

否

手机号码

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地址

省市

城市

区县

详细地址

邮箱

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性别

男

女

家庭经济困难原因（详细，越细越好）

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家庭人均年收入

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是否已申请助学贷款

是

否

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