亲爱的西安市长安区第七中学的同学们：

大家好：我们是高一(3)班的学生，我们正在做“中学生吃早餐问题”的课题报告。为了配合次活动，我们想了解您对这个问题的看法，请您完成下表，谢谢您的配合和支持。

1是否有按时吃早餐？

每天都有按时吃

想吃就吃，不想吃就不吃

有钱就吃无钱就不吃

偶尔才吃

根本就不吃

一星期吃两次

2.是否够时间吃早餐？

（)有足够的时间

()根本没有时间吃

()早起床就有时间吃

()时间不太充足

3.通常早餐吃什么？

)面包

()面、粉

)粥

()面包+奶饮料

()其他

4.是否注意早餐的搭配？

（)有，非常讲究

()有时会注意

()完全没有注意

5.在哪里吃早餐？

()在校

()在家里吃

()校内

吃早餐会注意什么？

）味道

(）营养搭

()色相

棋他

7.不吃早餐的原因是什么？

()不够时间

()减肥

()起床晚

()省钱

()其它

8.了解过不吃早餐有什么危害吗？

)完全没有

（)知道点

()非常清楚

9.家长和教师对你的早餐问题：

()关心

()较关心

()从不过问

10.学校里或学校附近的早餐店能否满足你的营养要求？

()能

()一般

()不能

11你认为某些同学不吃早餐是为了减肥科学吗？你想过吗？

()科学，想过

()不科学，从未想过

()不科学，曾经想过

12.你认为早餐对你一天中学习质量有影吗？

()没有

()有

()不知道

13.你认为你的早餐搭配情况：

()很合理

()不做要求

14.你认为你不吃早餐会带来病症吗？

会

()不会

()没想过

15你认为什么比较有营养：

()牛奶、面包、鸡蛋之类

（)稀饭馒头类

()都有

()其它

谢谢您的配合！

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