感统测评
亲爱的家长,请您客观仔细的填写下列题目, 若您的孩子有以下的问题且造成生活或学习上的困扰,您孩子可能会有感觉统合的问题,建议您联系我们获得更多的帮助。
姓名(儿童)
____________
性别
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年龄
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您的孩子不喜欢被碰触或抚摸,拒绝理发、洗头或洗脸?
是
否
您的孩子对衣服的质感非常挑剔?
是
否
您的孩子对痛觉反应过度?
是
否
您的孩子过份喜欢碰触各类东西?
是
否
您的孩子不喜欢穿裤子或套头衣服?
是
否
您的孩子在团体中总是远离他人,不喜欢别人靠近?
是
否
您的孩子容易晕车?
是
否
您的孩子拒绝或特别喜欢溜滑梯或滑行的活动?
是
否
您的孩子害怕或特别喜欢被举高、旋转或荡秋千?
是
否
您的孩子在活动中会不自觉的摇晃身体(如:看电视、做功课), 或在家中不断的跑来跑去、 原地打转?
是
否
您的孩子坐着时喜欢趴在桌面或用手撑头?
是
否
您的孩子动作笨拙、缓慢、易绊倒或碰伤?
是
否
您的孩子坐着或走路时会突然跌倒?
是
否
您的孩子玩跳绳、踢球、跳格子或丢接球等游戏时有困难?
是
否
您的孩子受了伤也没感觉?
是
否
您的孩子喜欢奇怪的声响或制造噪音?
是
否
您的孩子被叫名字时没有反应?
是
否
您的孩子看电视时声音要开的很大?
是
否
您的孩子特别好动、冲动或坐不住?
是
否
您的孩子会花大半时间完静态游戏?
是
否
您的孩子注意力容易分散,无法持续一个活动至结束?
是
否
您的孩子不喜欢活动量较大的活动,或很容易累?
是
否
您的孩子没有办法控制情绪,容易惹是生非?
是
否
您的孩子从事活动不顺心时,会放弃活动或爆发情绪?
是
否
您的孩子不喜欢和别的小朋友一起玩?
是
否
您的孩子在团体中无法决定事情,需不断催促或帮其决定?
是
否
您的孩子会突然大吵大闹或突然哭?
是
否
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