瓯海区南白象第一幼儿园象遇亲子园早教基地2022年秋季招生（预报名）登记

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幼儿姓名：
    ____________
幼儿性别：
男
女
幼儿出生年月日： （2019年9月—2021年5月）
选项1
选项2
幼儿户籍所在地:
请选择城市    ____________
请选择区县    ____________
家长姓名：
    ____________
家长联系方式1：
    ____________
家长联系方式2：
    ____________
家庭住址：
    ____________
房屋归属：
私有
租住
2022年春季早教老生？
否
是
其他：
    ____________

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