0-12岁儿童生长发育问卷调查表
1、您是孩子的:
父亲
母亲
爷爷奶奶
外公外婆
其他
2.您孩子的基本信息
性别 ____________
年龄 ____________
身高 单位:cm ____________
3、您是在孩子几岁时关注孩子的身高的?
0-3岁
3-6岁
6-12岁
4、您是否在意孩子长得比同龄人矮?
是
否
5、如果您的孩子身高属于医学正常范围但比同龄儿童偏矮,您是否希望孩子再长高点?
是
否
无所谓
6、您更偏向于认为孩子的身高与什么因素有关?
饮食
锻炼
基因
7、您孩子具有以下哪些饮食习惯?
喝牛奶
吃水果
喜欢吃蔬菜
喜欢吃肉类
其他
8、您的孩子每天运动多长时间?
30分钟内
30-60分钟
60分钟以上
无
9、您孩子经常参加以下哪些户外运动?
跑步
跳远
游泳
篮球
羽毛球
跳舞
其他
10、您是否会主动为孩子补充身高增长所需的有关营养素?
会
不会
不一定
11、如果有健康增高门诊,您愿意带您的孩子去咨询吗?
会
不会
不一定
12.您对孩子的期望身高是多少 单位:cm
男孩 ____________
女孩 ____________
相关模板
0-12岁儿童生长发育问卷调查表
0-12岁儿童生长发育问卷调查表
0-12岁儿童生长发育问卷调查表
0-12岁儿童生长发育问卷调查表
儿童生长发育调查表
儿童生长发育问卷调查表
更多免费模板
12题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建