【重塑自我自主人生】成长三步曲可签调查表

欢迎参加【重塑自我自主人生】成长三步曲系列课程，请您抽出几分钟时间来完成本次课前调查，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

男

女

孩子年级

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你是否参加过戴延红老师的课程？请填写您参加课程的主办机构。

是

请填写您参加课程的主办机构

否

请填写以下问题？

您参加”重塑自我自主人生“系列课程的目标是什么？ ____________

目前为止，最困扰您的情绪是什么？ ____________

您日常中都是怎么处理的？ ____________

您是否可以完成课程期间的69天打卡分享！

是

否

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