六月份心内科业务学习试题

姓名
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科室
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一 单选题(每题4分,总分80分)
1、急性心肌梗死的患者第一周必须( )
A、绝对卧床
B、床上四肢活动
C、由人搀扶室内行走
D、日常生活自行料理
2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是( )
A、吗啡
B、硝苯地平
C、消心痛
D、罂粟碱
3、心肌梗死24h内应避免使用( )
A、吗啡
B、杜冷丁
C、洋地黄
D、血管紧张素转氨酶抑制剂
E、速尿
4、急性心肌梗死合并休克时禁用( )
A、糖皮质激素 B、洋地黄 C、去甲肾上腺素
D、多巴胺
E、异丙肾上腺素
5、急性心肌梗死最突出的症状( )
A、休克
B、心前区疼痛
C、心律失常
D、充血性心力衰竭
E、胃肠道症状
6、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是:( )
A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDU1)
B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)
C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)
D.谷草转氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
7.急性心肌梗死合并休克时禁用:( )
A.糖皮质激素
B.洋地黄
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.异丙基肾上腺素
8.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是:( )
A.是否有频发室性早搏
B疼痛的部位
C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
9.急性心肌梗死最早的心电图改变是:( )
A.异常宽深的Q波
B.ST段明显抬高
C.T波倒置
D.T波高耸
E.ST段压低
10、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后:( )
A.1-3h
B.4-6h
C.7-9h
D.10-12h
E.13-24h
11、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后:( )
A. 6~12小时达高峰
B.13~15小时达高峰
C.16~24小时达高峰
D.25~35小时达高峰
E.36~48小时达高峰
12、男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是:( )
A. LDH
B. GOT
C. CPK
D.肌钙蛋白T
E. CPK同工酶
13、急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是:( )
A.哌替啶+静滴硝酸甘油
B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油
D.静滴硝酸甘油
E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油
14、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是:( )
A.慢心律
B.普罗帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
15、男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是:( )
A.乙胺碘肤酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律
16、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选:( )
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
17、男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为:( )
A.NYHA分级III级
B.NYI-IA分级IV级
C.NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级II级
E.Killip分级III级
18、急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于( )
A.坏死心肌的直径20~25mm
B.坏死心肌的厚度5~7mm
C.心肌梗死发生在前壁
D.心肌梗死发生在下壁
E.心肌梗死发生在基底部
19、传统的心肌梗死心电图的分期是()
A.超急性期、急性期、恢复期
B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C.急性期、近期、慢性期
D.急性期、愈合期、陈旧期
E.急性期、充分发展期、恢复期
20、心肌梗死急性期典型的心电图表现是()
A.T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,出现病理性Q波,伴T波倒置
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波
E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死型Q波存在
二 判断题(每题4分,总分20分)
1.心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。( )
A 正确
B 错误
2.急性心肌梗死的特征性心电图改变是深而宽的Q波、ST段弓背明显上抬和T波倒置。( )
A 正确
B 错误
3.对洋地黄中毒的处理可用速尿,因速尿可加速洋地黄从尿中排泄。( )
A 正确
B 错误
4.室颤可选用非同步电复律。( )
A 正确
B 错误
5.心悸是指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适感。( )
A 正确
B 错误

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