养老需求现状调查问卷

尊敬的先生/女士:您好! 我正在做关于养老需求现状的调查。如今我国已经进入老年型社会,并且老年人的数目有逐渐增加的趋势,老年人的养老问题成为重中之重。请您抽出宝贵时间客观回答以下各个问题,我们将非常感谢您的支持!
调研地点
浣花溪公园
望江楼公园
肖家河社区公园
成都人民公园
成都人民广场
2、您的性别:
3、您的年龄:
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80-84岁
85-89岁
您的婚姻状况:
已婚
未婚
离异
丧偶
您的子女数(位)
0
1
2
3及以上
您目前的月收入
无收入
2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000-8000元
8000-10000元
10000元以上
您现在的生活自理能力如何
完全自理
部分自理
不能自理
目前您生活中的有哪些困难
没有什么困难
生活照料不周全
环境嘈杂
没人陪伴,感到孤独
生活空虚无聊
你最害怕失去什么(排序)
家人
朋友
记忆力、听力等感官
现有的生活方式
在养老问题上您最担心什么
自己是否有稳定的养老资金
在失去劳动能力后是否有人照顾
生病后无人照顾
是否会失去自由和现有的生活
您现在的养老方式是
独居但有社区帮扶或专业的人照顾(社区居家养老)
和家人呆在一起,靠儿女照顾(家庭养老)
去养老院(机构养老)
自己居家养老
您最认可的养老方式是
独居但有社区帮扶或专业的人照顾(社区居家养老)
和家人呆在一起,靠儿女照顾(家庭养老)
去养老院(机构养老)
您没有享受过社区居家养老民生福祉的原因是
不了解这方面的服务
社区没有提供与居家养老相关的服务
有自理能力所以没有关注
对居家养老服务水平存在质疑
有子女悉心照顾

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