课后服务费退费信息搜集

家长您好!开学初,我校按“多退少补”的原则预收了本学期课后服务费。期末临近,学校拟将多收的费用退给您。现需要您填写接收退费的工行卡账号和持卡人姓名等信息。请您据实填写,这次填写后以后就一直用此账号缴费和接收退费,以后不再更改,不再搜集此信息。注意,请您认真核对账号和持卡人姓名后提交,家里由谁提交,先商量好,不要多次提交。请在6月23日19:00前提交。谢谢您!
班级(如“五1班”写作“51”)
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学生姓名
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中国工商银行卡 持有人姓名
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中国工商银行卡 卡号
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