马关县中医医院针灸科一病区干部职工健康监测

体温

上午体温（℃） ____________

下午体温℃

下午体温

有无发热、乏力、咳嗽、腹泻症状

有

无

14天内有无疫区旅居史

有

无

是否进行核酸检查

是

否

其他：进行核酸监测需提供核酸证明（图片或报告）

是否接种第3剂疫苗

是

否

上报时限：下午11：30以前

下午18:00以前

核酸监测需上传核酸证明

点击进行拍照

所在位置

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

日期

日期 ____________

姓名

____________

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