输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化,其目的是
使病人呼吸道湿润
使痰液稀薄易吸出
消毒吸入的氧气
降低肺泡表面张力
降低肺泡泡沫表面张力
输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起
突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
频繁早博
穿刺部位红肿热痛、条索状红线
血压升高
血红蛋白尿
最常见的输液反应是
过敏反应
心脏负荷过重的反应
发热反应
空气栓塞
静脉炎
哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现
心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”
患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,伴有濒死感
心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变
关于静脉炎正确的是
沿静脉走向出现条索状红线
局部红、肿、热、痛
由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
哪些是发生空气栓塞的表现
呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰
心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”
感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重紫绀,濒死感心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变
发热反应多由于输液器具被污染、有效期已过,输入的溶液或药物制剂不纯、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致
输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝可能发生空气栓塞
静脉炎的症状为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状
使用呼吸机的患者,立即将呼吸机脱开,直接接氧气吸入
午、夜间及节假日期间,科室停电时应及时通知护理总值班,无需通知护士长
突然停电后,立即启动抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并启动应急灯
使用呼吸机者,床旁应备有简易呼吸气囊,以备突然停电时替代呼吸机维持呼吸
癫痫大发作时,应置病人置于原处平卧,用手托着下颌,防止咬破唇舌和下颌脱臼
癫痫大发作抽搐停止后将患者头
转向一侧,清除呼吸道分泌物,防止吸入气管,同时立即报告医生配合抢救
癫痫持续状态时,应立即配合医生进行抢救及护理,密切观察生命体征及意识的变化
癫痫人格改变时,病人性情急躁易激惹,应注意同其他兴奋病人分开管理
在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。护士执行时需复述确认,双人核查无误后方可执行
抢救时保留用过的空安瓿,须两人核对、据实补记护理记录后方可弃去