幼儿园小班幼儿分离焦虑问卷调查
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您是宝宝的( )
妈妈
爸爸
爷爷奶奶或外公外婆
宝宝年龄
3周
4周
宝宝的性别( )
男孩
女孩
宝宝多数都是由谁带( )
妈妈
爸爸
奶奶或姥姥
宝宝的健康情况( )
易生病
一般不生病
宝宝生活中比较粘着谁( )
妈妈
爸爸
奶奶或姥姥
宝宝的性格( )
外向
内向
与宝宝分离的最长时间
几个小时
一天
二天
二天以上
分离后宝宝的表现( )
没有异常反应
有哭闹现象出现
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