（企业填）英德市茶业行业协会工会会员单位洪灾损失情况摸查调查问卷

尊敬的各会员单位：

近期我市爆发较为严重的洪水灾害，各区域茶企受到不同程序影响，根据英德市总工会有关指示，现就洪灾损失情况进行摸查，请各会员茶企尽快填写完成本次问卷内容，感谢配合！

企业名称

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受灾情况

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受灾面积（平方米）

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损失金额（元）（计算依据）

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是否成立工会

是

否

工会主席姓名

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联系人姓名

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联系电话

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联系地址

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