奶茶类饮品与健康调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，如果您不喜欢喝奶茶或从不喝奶茶，可以不作答。

您的性别？

男

女

您的年龄？

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您一般会选择什么规格的奶茶类饮品

中杯

大杯

您一般选择在什么时候喝奶茶

上午

中午

下午

晚上

您通常一周会喝几杯奶茶

1杯

1～3杯

3杯及以上

您在喝奶茶之后有没有出现不一样的感觉（例：兴奋等）

无

有

若在上一题选择“有”，请在此说明

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您有没有下列疾病史

心血管疾病

消化系统疾病

泌尿系统疾病

神经系统疾病

均无

若您在上一题选择了任意一种疾病，请在此说明

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您是否在服用任何药物

有

无

若您在上一题选择了“有”，请在此说明

____________

您是否有过过敏史

有

无

若您在上一题选择“有”，请在此说明

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您是否在生活中参与任何体育运动

有

无

若您在上一题选择了“有”，请在此说明

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您在一周里会投入多长时间在运动中

少于4小时

4～7小时

7小时及以上

您一天能获得多少睡眠时间

少于6小时

6～8小时

8小时及以上

您平日的饮食中吃的最多的食物（包括零食）（请写出至少5种）

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