6、物品准备齐全:体温计、血压计、手表、记录单、笔、干纱布、消毒纱布(单选题 *必答)
7、核对患儿床号、姓名、性别并查看腕带 (单选题 *必答)
9、评估:患儿年龄、病情、意识、心理状态及合作程度(单选题 *必答)
10、评估:生命体征监测前20-30分钟有无剧烈运动、哭吵、进食冷热饮、洗澡、坐浴、灌肠等 (单选题 *必答)
11、患儿体位舒适、安全,注意保暖 (单选题 *必答)
13、测体温:根据患儿年龄及病情选择一种测量方法:①口温:将口表水银端斜放于舌下热窝;②腋温:擦干腋窝汗液,体温计水银端紧贴皮肤放于腋窝正中;③肛温:侧卧位,将润滑后的肛表轻插入肛门3-4cm(婴儿1.25cm;幼儿2.5cm) (单选题 *必答)
14、指导注意事项:①口温:闭口勿咬,用鼻呼吸,3分钟后取出;②腋温:屈臂过胸,夹紧,10分钟后取出;③肛温:家长用掌根和手指将双臀轻轻捏拢,固定,3分钟后取出 (单选题 *必答)
15、取出体温计,用消毒纱布擦拭 (单选题 *必答)
18、测脉搏:协助患儿手臂伸展,放舒适位置 (单选题 *必答)
19、以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处,力度适中 (单选题 *必答)
20、正常脉搏测30秒,脉搏异常测1分钟(单选题 *必答)
22、测呼吸:手作诊脉状,同时观察患儿胸部或腹部起伏(单选题 *必答)
23、口述观察内容:呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难(单选题 *必答)
24、正常呼吸测30秒,异常呼吸患儿及婴儿测1分钟(单选题 *必答)
26、测血压:摆体位:手臂与心脏呈同一水平(单选题 *必答)
27、协助患儿卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直(单选题 *必答)
31、平整缠于上臂中部,下缘距肘窝2-3cm(单选题 *必答)
34、听诊器置于肱动脉搏动最明显处,一手固定(单选题 *必答)
35、另一手握加压气球,关闭气门(单选题 *必答)
36、视线与水银柱弯月面保持同一水平(单选题 *必答)
37、充气符合要求:至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg(单选题 *必答)
38、缓慢放气,以水银柱下降4mmHg/s为宜(单选题 *必答)
41、协助患儿取舒适体位,整理床单位(单选题 *必答)
47、语言表达流畅、清晰、有条理,语速适中(单选题 *必答)
50、关键错误:袖带捆绑位置不正确(非必选项) (单选题)