梅村街道养老机构顾客满意度调查问卷

尊敬的顾客:您好!梅村街道正在开展养老机构顾客满意度调查。此次调查旨在了解您的需求和意见,以促进养老机构工作高质量发展。请您对养老机构的工作进行客观评价并提供宝贵建议。本调查表不记名,您的回答将《中华人民共和国统计法》的保护,我们会严格保密,感谢您的合作!
调查对象
机构老人
老人家属
老人入住时长
1年以下
1-3年以下
3-5年以下
3-5年以下
5年及以上
您的性别
请问您对该机构服务人员的服务态度、技术水平、人员配置综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构生活场所、健身文娱、医疗康复、安全救护的设施设备综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构接待咨询和出入院服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构服务人员的饮食照料服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构服务人员的睡眠照料服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构服务人员的清洁照料服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构服务人员的排泄照料服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构服务人员的体位转移服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的膳食服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的清洁卫生服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的洗涤服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构医疗护理和健康管理服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的康复服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的文化娱乐活动综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构情绪疏导和心理支持服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的安宁服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的安全照护服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的教育服务和委托代办服务综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构的入住收费价格总体评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
请问您对该机构服务的投诉处理的及时性、合理性综合评价满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不满意
不了解
合同到期后,您是否会续约继续选择改机构入住?(是何原因请填写在“其他”内)
其他
您是否会向亲朋好友推荐入住该机构?(是何原因请填写在“其他”内)
其他
对该机构的服务和管理,您还有其他什么意见和建议?
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