技能操作考试六月份

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姓名

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层级

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评估

评估愚者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度、完墊性

评估保护具的种类和时间

向患者和家属解释约束的必要性，約束带作用、方法，以取得配合

操作流程

暴露愚者腕部、踝部

用垫布包裹腕部或踝部

将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧

将保护带系于两侧床缘

为患者盖好被，整理床单位及用物

指导患者

会告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使其理解使用约束具的重要性、安全性

告知患者及家属实施约束中护士随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环情况，定时松解及更换体位

指导患者及家属实施约束时肢体处于功能位，保持适当活动度

注意事项

实施约束要遵照医嘱，肢体处于功能位置，松紧适宜

密切观察约束部位的皮肤状况

约束带使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后及时解除

做好约束患者的护理观察，准确记录

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