基本问题:您的身份?
A.老人
B.子女（55岁以下） (请跳至第22题)
2、您的身边经常陪伴着哪些人?
A.家人（包括伴侣、子女等）
B.老朋友
C.没有人
3、您是否有记忆力衰退，忘记很多事情的迹象?
A.记忆力很差
B.记忆力差
C.记忆力一般
D.记忆力很好
4、您是否注意自己的饮食?
A.非常不注意
B.不注意
C.一般
D.非常注意
5、您是否喜欢锻炼?
A.非常不喜欢
B.不大喜欢
C.一般
D.非常喜欢
6、如果你想锻炼，您希望是哪一种方式?
A.跑步
B.太极、八段锦等健身课程
C.跳广场舞
D.脑部训练
E.其他
7、您有每天阅读每天记录的习惯吗?
A.从未做过
B.偶尔做
C.经常做
D.一直在做
8、您对操作智能手机是否熟练?
A.一点都不熟练
B. 不大熟练
C.一般
D.非常熟练
10、您对老年痴呆症有多少了解?
A.一点都不了解
B.不大了解
C.一般
D.非常了解
13、您是否担心自己会得老年痴呆症?
A.一点都不担心
B.不担心
C.一般
D.非常担心
14、您或您身边的家人了解过评估老年痴呆症状的相关测试吗?
15、如果您患上了老年痴呆症，您是更愿意接收药物治疗还是通过预防措施缓解?
16、在老年痴呆预防工作上，你更倾向于什么方式进行?
A.通过专业的机构进行护理预防
B.自己找方法预防
C.通过手机线上产品进行预防
17、你是否希望多了解一些老年痴呆的知识?
A.非常不希望
B.不希望
C.一般
D.非常希望
18、您认为怎样才能有效坚持预防工作呢?
A.每天有人提醒自己
B.有一定的激励
C.每天的训练效果到位
D.训练过程不单调
19、您希望获得什么有关预防老年痴呆的知识?
A.如何合理饮食
B.如何锻炼脑力
C.如何调节情绪
D.痴呆前兆
21、您愿意每月在老年痴呆的预防工作上花多少钱?
A.不想花钱
B.30元以内
C.30元-50元
D.产品值得的话50元以上也能接受
24、您是否了解老年痴呆的现状?
A.非常不了解
B.不怎么了解
C.一般
D.非常了解
25、您认为老年痴呆是否可以预防?
A.可以
B.不可以，它是一种疾病，到了一定年龄就会发病，无法预防
26、您平时是否会关注老人有无老年痴呆症发病的早期信号?
A.会关注，且有经验知道关注哪方面
B.想关注，但不知道具体关注哪方面
C.不会关注，不知道关注什么
D.没时间关注
27、您是否愿意让家中老人去学习预防老年痴呆的相关知识?
A.非常不愿意
B.不大愿意
C.一般
D.非常愿意
28、你平时会帮助家中老人进行老年痴呆相关的预防措施吗?
A.经常会
B.偶尔会
C.不会
D.不知道该做什么
29、您希望老人通过手机进行老年痴呆预防工作吗?
A.可以
B.不太好，怕老人不会用或其他原因
C.适合老年人的产品可以有
31、您认为益智玩具对老年痴呆的预防有一定促进作用吗?
32、您觉得智能化的辅助产品可以更偏向于哪一方面?
A.饮食提醒
B.注意力训练
C.穿衣提醒
D.情感疏导
E.定向方位
F.记忆力训练
33、如果有公众号可以帮助您监督老年人的锻炼完成情况，您是否愿意时刻关注并且留意公众号，为监督老年人预防老年痴呆做出努力?
A.非常不愿意
B.不大愿意
C.一般
D.非常愿意
34、您是否愿意为父母花费一定费用来预防老年痴呆?
A.非常愿意
B.比较愿意
C.不愿意
D.非常不愿意
E.看价格高低
35、您认为老年性痴呆疾病有哪些表现：
A.老是忘记刚发生的事
B.不认识亲属
C.在熟悉的地方迷路
D.焦虑明显，会有妄想，幻觉等
E.需他人协助穿衣、洗澡及上厕所，无法从事复杂活动
F.语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化
G.易怒、具有攻击性，冷漠，不喜欢与人互动
H.其他
36、您觉得老年性痴呆疾病的最主要病因是什么？
A.遗传因素
B.心理社会因素
C.不良生活习惯（吸烟、酗酒等）
D.年龄
E.其他
37、您认为哪些人容易患老年性痴呆疾病？
A.老年人
B.有痴呆家族史的人
C.兴趣爱好和体育锻炼者较少者
D.吸烟和酗酒者
E.心血管疾病和糖尿病患者
F.抑郁症患者
G.其他
38、您认为可以从哪些方面预防老年性痴呆疾病？
A.均衡饮食
B.减少铝质炊具的使用
C.活动锻炼
D.勤用脑
E.劳逸结合
F.遵医嘱用药调节
G.控制动脉硬化、心脏病、高血压和肥胖等疾病
H.早发现、早治疗
I.避免过度喝酒、抽烟
J.其他
40、如果家里有老年性痴呆疾病患者，您会
A.不愿意告诉别人，觉得丢人
B.认为痴呆是正常的老化现象，不必治疗
C.积极寻求亲属、朋友和医生的帮助
D.其他
41、您认为老年性痴呆疾病患者会对照顾他的亲人带来哪些影响？
A.经济负担
B.心理负担
C.时间精力投入
D.躯体疾病
E.和其他疾病的照料者一样，没有什么特别
F.其他
42、您有过照料老年性痴呆疾病患者的经历吗？这种经历是否给您造成过心里负担？
A.照顾过，基本没有心理负担
B.照顾过，有一定心理负担
C.照顾过，有较大的心理负担
D.没有照顾过
43、如果您因为照顾老年性痴呆疾病患者出现情绪问题时，您会
A.自己坚持，认为慢慢就适应了
B.认为自己迟早会崩溃
C.求助于其他亲戚朋友
D.求助于医生
E.其他
44、您认为社会可以为老年性痴呆疾病患者带来什么样的帮助
A.增加陪护疗养机构
B.增设志愿活动看望老人
C.增设老年人活动场所
D.其他
45、为预防老年性痴呆疾病，您会
A.关注记忆力
B.培养兴趣爱好
C.坚持锻炼身体
D.保持健康饮食
E.获取健康知识
F.其他