渐冻症（ALS）患者生活习性调查

您的认真作答，对于该群体十分重要；

你是否为渐冻症确诊患者

是

否

您的年龄？

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在最初您是基于何种判断发现自己患有（ALS）

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您认为自己生活中的不良习惯（嗜好）有哪些

1 ____________

2 ____________

3 ____________

4 ____________

请您把最想说的一句话告诉我们，我们会在后期发布所有的评论，谢谢您

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